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    奥格斯堡vs美因茨pp体育:静脉输血的安全控制技巧

    来源:本站采编 浏览次数: 日期:2017-04-20 15:01:30

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    Blood Transfusion
    静脉输血的安全控制技巧


    静脉输血.jpg


           静脉输血(blood transfusion) 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

    01

    静脉输血的目的

    补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板 、补充抗体补体等血液成分、排除有害物质。




    02

    静脉输血的原则

    A输血前必须检验血型及做交叉配血试验

    B无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注

    C患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验


    03

    静脉输血方法

    三查:查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好

    八对:对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量

    【操作步骤】

    (1)间接输血法:再次检查核对—建立静脉通道 -摇匀血液 -连接血袋进行输血 -控制和调节滴速 -操作后处理 -续血的处理 -输血完毕后的处理

    (2)直接输血法:准备卧位—核对—抽取抗凝剂—抽、输血液(三人配合:一人抽血,一人传递,另一人输注,如此连续进行)—输血完毕后的处理


    04

    常见输血反应与护理

               

    1


    发热反应

    A预防:严格管理血库保养液和输血用具

    B处理

    a反应轻者:减慢输血速度

    b反应重者:立即停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理,并及时通知医生

    c必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药

    d将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检




    2


    过敏反应

        A预防

       a正确管理血液和血制品

       b选用无过敏史的供血者

       c供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物

       d对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物

       B处理

       a监测生命体征变化

       b轻者减慢输血速度;重者停止输血

       c呼吸困难者吸氧,严重者行气管切开

       d循环衰竭者给予抗休克治疗


    3


    溶血反应

         A血管内溶血的预防

           a作好血型鉴定和交叉配血试验

           b输血前仔细查对

           c严格执行血液保存规定

           d不使用变质血液

        B血管内溶血的处理

          a 立即停止输血,并通知医生

          b 给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

          c 将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

          d ?;ど鲈?/span>

          e 碱化尿液

          f 严密观察生命体征和尿量

          g 若出现休克症,应进行抗休克治疗

          h 心理护理



         
    4

          与大量输血有关的反应

          A 大量输血是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量

          B 常见的反应及护理

          a 循环负荷过

          b 出血倾向 :

            b1  密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化

            b2  注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血

            b3  严格掌握输血量

            b4  根据凝血因子缺乏情况补充有关成分

          c  枸橼酸钠中毒 : 每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄酸钙10ml

         
    5

          其他输血反应

          空气栓塞、细菌污染反应、体温过低、通过输血传染各种疾?。ú《拘愿窝?、疟疾、艾滋?。?


    05

    血液制品的种类

    (1)全血:新鲜血、库存血

    (2)成分血

    A 血浆:新鲜血浆、保存血浆、冰冻血浆、干燥血浆

    B 白细胞浓缩悬液

    C 各种凝血制剂

    D 红细胞:浓缩红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液

    E 血小板浓缩悬液

    (3)其他血液制品:白蛋白制剂、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂

    06

    静脉输血的适应证与禁忌证

    (1)静脉输血的适应证:各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍

    (2)静脉输血的禁忌证:急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭、对输血有变态反应者













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